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谨防糖尿病性排尿障碍《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:04:29 阅读: 来源:试验机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

例1。半年前,方奶奶无意中发现小腹部有一肿块,不痛不痒,也就没在意。近来肿块越长越大,儿子带她去医院检查,发现肚子里长了个瘤子。医生给方奶奶做了腹部CT检查,只见腹腔内有一囊性肿物,腹腔脏器被其推压移位,而且怎么也找不到正常的膀胱。医生叫护士插上导尿管后,方奶奶腹部的肿块随着尿液的不断流出越来越小,最后竟完全消失了。原来方奶奶的“瘤子”仅是一个高度充盈的膀胱。经过检查,方奶奶患的是糖尿病,尿潴留只是糖尿病并发症的一种临床表现。例2。潘大叔还不到60岁,有排尿不通畅的老毛病,众人说他是前列腺肥大或者是肿瘤,劝他快去医院检查。但医生给他做了肛诊,摸到前列腺并不大,也不硬,没有结节,B超检查前列腺大小亦在正常范围内。后来检查发现他的血糖是正常人的2倍多。原来,他患的是“糖尿病性排尿障碍”。糖尿病引起的排尿障碍,又叫“糖尿病性膀胱病”。其症状主要表现为:下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现,症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。这是由于患糖尿病时,植物神经功能紊乱,膀胱逼尿肌或括约肌发生功能障碍或功能不协调,排尿过程不能正常进行,导致尿潴留。此时,患者所谓的小便并非是正常的排尿,而是一种溢尿。虽然排尿的次数多,但尿量减少,日积月累,膀胱就越胀越大,甚至像个腹腔肿瘤。临床研究发现,在糖尿病病人中该并发症并非少见,应引起大家的注意。1。病人都有不同程度的糖尿病尽管糖尿病性膀胱病是糖尿病的并发症。但它与糖尿病的严重程度并不平行。有的隐性糖尿病患者,临床还没有发现糖尿病症状,就出现了排尿障碍,所以很容易误诊。2。糖尿病性膀胱病临床分3种类型:(1)膀胱逼尿肌无力引起尿潴留,表现为下腹膨胀,有尿排不出,膀胱残余尿量可达数百毫升,很像是前列腺肥大的排尿困难;(2)膀胱括约肌失控引起尿失禁,表现为尿急、尿频、小便淋漓不尽,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁;(3)膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍,主要表现为排尿时间延长,排尿与中断交替出现,尿流图呈波浪形曲线。3。应除外前列腺疾病老年男性在诊断糖尿病性膀胱病之前,一定要排除前列腺疾病。前列腺增生和前列腺癌是影响排尿的常见疾病。一般通过肛门指诊和B超即可做出鉴别诊断。一时判断不清的,可通过试验性治疗加以区别。治疗糖尿病的措施可使糖尿病性膀胱病的症状明显好转,而对前列腺疾病引起的排尿障碍毫无效果。4。糖尿病性膀胱病具有可逆性和复发性:其可逆性表现为通过治疗,症状可以缓解或消失。最有效的治疗方法包括:(1)要树立治疗信心。只要坚持积极治疗,就能取得满意的效果。(2)合理控制饮食。减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质、脂肪的进量。多食用低糖并富含蛋白质、纤维素、饱腹感强的粗粮。还要积极进行体育锻炼,增强体质,防止感染。结合药物等综合治疗,有效控制血糖。(3)服用某些药物改善植物神经功能。如口服肌醇每次1克,一日三次,1个月为一疗程,能促进细胞代谢活性,改变植物神经功能,可使该症逆转。但若糖尿病得不到持续控制,排尿障碍也会伴随糖尿病的复发而复发。(实习编辑:黄加振)

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